입학전형료 반환신청서 (고등교육법시행령 제42조의3 제2항 관련)
원서접수 번호 :					접수일자 : 201 . . .
지원자	성 명				연락처
	주민등록번호
	모집단위		대학(원) 계열/학부/과
	전형구분 *		2016학년도 서울대학교 법학전문대학원 신입생 모집 전형
환불 요청 사유			□착오과납 □입원․사망 □천재지변 □대학 귀책사유
환불계좌 정보
금융기관명				계좌번호		- -
예금주명				관 계		본인, 부, 모, 기타( )
위 환불 요청사유에 해당되어 아래와 같이 서류를 첨부하여 반환 신청합니다. 201 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 보호자 : (서명 또는 인) 서울대학교 총장 귀하
첨부서류		1. 전형료 납부 영수증 사본 2. 반환금 수령할 통장 사본 3. 증빙서류 ▢ 의료기관 입원확인서 ▢ 기타( )

* 반환신청은 위 전형의 합격자 발표일까지만 가능하며, 최종 합격발표 이후 신청은 반환하지 않습니다.

* 반환요청 사유를 심사하여 증빙서류가 합당하지 않을 경우 반환하지 않습니다.

* 단계별 전형 관련 전형료의 반환은 별도의 신청을 요하지 않습니다.